胸郭形成術を、
胸壁の診療を学んだ医師が行います。

下位肋骨を残し、角度を変えます。

ウエスト上部の輪郭は、脂肪だけでなく下位肋骨の幅と角度にも左右されます。胸郭形成術は、その肋骨の角度を変える手術です。当院では、肋骨を切除せず超音波で確認しながら行うRIBXCARという方法を用います。

• 外側の皮質のみ下位肋骨の背中側で、外側を向く皮質だけを切ります。
• 内側へ曲げる一定の圧力をかけて肋骨を内側へ曲げ、角度を変えます。
• 内側の皮質を残す肋骨を二つに切り離すものではありません。不完全骨折（若木骨折）です。
• 超音波で確認皮膚を切開せずに細い器具を通し、各段階を超音波で確認します。

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RIBXCARは手術方法の名称です。

胸郭形成術には複数の方法があります。RIBXCAR（RibXcarとも表記）は、切開を行わず、各段階を超音波で確認する方法の名称です。当院の胸郭形成術はこの方法で行います。

肋骨の一部を切り取る肋骨切除術とは原理が異なります。切除した組織は元に戻りません。肋骨を残すとは骨が残るという意味で、構造や機能が術前とまったく同じに保たれるという意味ではありません。肋骨を切除しない手術にもリスクがあり、切除の有無だけで安全性は判断できません。

方法の背景

2021年に、肋骨を切除せずウエストを狭める方法が報告されました。約2 cmの切開から肋骨に到達し、のこぎり状または圧電式の器具で外側皮質を切り、指の圧力で若木骨折を作る方法です。5 2023年には、同じ骨切りを切開なしで超音波下に行った30人の結果が報告され、単皮質骨折と記載されました。2

呼吸への影響

18〜38歳の女性294人を術前、6か月後、1年後に検査した研究では、肺機能検査値（FEV1、FVC）に術前との差は統計学的に認められませんでした。6 うち179人はRIBXCARのみ、115人は第10肋骨の転換術を併用しており、いずれの群にも有意な変化はありませんでした。この研究は術式を開発したグループが単一施設で行い、対照群はありません。対象は肺疾患のない若い女性のみで、追跡は1年です。強い運動中の呼吸や呼吸筋力は測定していません。閉塞性・拘束性肺疾患の既往がある人は除外されており、喘息、COPDなどの呼吸器疾患がある人にはこの手術を勧めない理由となります。

別の研究では、第11・12肋骨を切除した女性11人は、手術を受けていない女性11人よりFEV1と呼気筋力が低いことが報告されました。7 これは肋骨切除術の結果で、RIBXCARの結果ではありません。両手術を直接比較した研究はありません。

安全性に関する議論は続いています

肋骨に垂直にアプローチする方がよいか、皮質に平行に切る方が安全かについて、学術誌上で議論されています。結論は出ていません。この分野の根拠は今も蓄積されている段階です。

詳しい解説（韓国語）— RIBXCARとは →

公表された研究で報告されていること。

• 8か国3,805人を1年間追跡した多施設コホート研究では、第10〜12肋骨の角度は平均10度、ウエスト周囲径は平均11 cm減少しました。これらの数値には脂肪吸引を併用した人も含まれています。1
• 最初の30人の報告では、超音波で測定した肋骨の角度変化が3か月後も維持されていました。2
• 4研究（318人）のメタ解析では、3か月時点のウエスト周囲径の減少は平均8.6 cmでした。対照群のある研究はなく、多くで別の手術を併用していました。共著者の1人は術式の開発者です。3
• 8研究のシステマティックレビューでは、追跡期間が3〜6か月にとどまることが指摘され、長期成績は不明と結論づけられました。4

研究の数値は平均値です。結果は肋骨の構造、装具の着用、体型によって異なり、結果を約束することはできません。脂肪を除去する手術ではないため、現在のウエストラインが脂肪、皮膚・腹壁、骨格のどれに由来するかを先に確認します。減量しても変わらないウエストが、必ず胸郭に由来するわけではありません。CTは構造を示しますが、手術でウエストがどの程度変わるかは示しません。

手術が適さない場合。

• 骨粗鬆症、骨量減少症などの骨代謝疾患
• 肋骨骨折の既往
• 喘息、COPDなどの呼吸器疾患
• 結合組織疾患（マルファン症候群、エーラス・ダンロス症候群）
• 漏斗胸や鳩胸などの胸郭変形 — 別の領域として評価が必要です
• ステロイドの長期使用
• 妊娠中、授乳中、妊娠の予定がある場合
• 予定された経過観察に通えない場合

起こり得る合併症。

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胸壁は胸膜、肺、肋間神経・血管に接しています。胸腔ドレーン、胸膜、肋骨骨折など、これらの合併症への対応は胸部外科研修の一部です。

相談から経過観察まで。

• 1 · 相談希望、既往歴、体型、脂肪分布を確認します。相談しても手術に進まない場合があります。
• 2 · 3D CT軟骨を確認する表示設定と3D再構成を使い、肋骨の本数、長さ、軟骨のつながりを確認します。術前に必要な検査です。
• 3 · 手術超音波で確認しながら下位肋骨の角度を変えます。
• 4 · 装具骨が新しい角度で癒合するように着用します。報告されている期間は6週間から3か月以上までさまざまです。
• 5 · 経過観察予定された診察で回復と骨の癒合を確認します。痛みが減っても骨の治癒が完了したとは限りません。術後CTは決まった日程ではなく、痛みの持続や骨癒合不全の疑いなど、理由があるときに撮影します。海外から来院する方の滞在期間は個別に相談します。

RIBXCARに関する質問。

RIBXCARとは何ですか？

RIBXCAR（RibXcarとも表記）は、肋骨を切除せずに下位肋骨の角度を変え、ウエスト上部の骨格の輪郭を変える胸郭形成術の一つです。皮膚の切開の代わりに細い器具を通し、超音波で確認しながら肋骨の外側皮質だけを切ります。脂肪を除去する手術ではありません。

RIBXCARはどのような原理ですか？

下位肋骨の背中側で外側皮質のみを切り、内側皮質のつながりを残して肋骨を内側へ曲げます。骨が二つに分かれない不完全骨折（若木骨折）です。新しい角度で骨が癒合するよう装具を着用します。

肋骨切除術とはどう違いますか？

肋骨切除術は肋骨の一部を切り取ります。RIBXCARは肋骨を残して角度を変えます。切除した組織は元に戻りません。切除しない手術にもリスクがあり、切除の有無だけで安全性は判断できません。

RIBXCARと胸郭形成術は同じですか？

胸郭形成術は、肋骨を残して角度を変える手術の名称です。RIBXCARはその一つで、切開せず超音波で確認しながら行う方法の名称です。当院の胸郭形成術はRIBXCARで行います。

呼吸への影響はありますか？

18〜38歳の女性294人を術前、6か月後、1年後に検査した研究では、肺機能検査値に術前との有意差はありませんでした。ただし、術式の開発グループが単一施設で行った対照群のない研究で、肺疾患のない若い女性だけを1年間追跡した結果です。術後早期には気胸などの胸壁の合併症が起こり得ます。

どのようなリスクがありますか？

気胸、血胸、肋間神経損傷による痛み、予定外の肋骨骨折、内側皮質も折れる両皮質骨折、骨癒合不全、感染、左右差などが起こり得ます。8か国3,805人を1年間追跡した研究では、気胸4件、血胸1件が報告されました。

術後の肋骨はどう治りますか？

意図して不完全骨折を作るため、骨の治癒が必要です。骨折部位は血腫、軟性仮骨、硬性仮骨の段階を経て、数か月かけて再構築されます。痛みが減っても、この過程が終わったとは限りません。

誰でも受けられますか？

いいえ。骨粗鬆症などの骨代謝疾患、肋骨骨折の既往、喘息・COPDなどの呼吸器疾患、結合組織疾患、漏斗胸・鳩胸などの胸郭変形がある場合は、手術を勧めないか、先に追加検査を行います。相談と検査で適さないと判断した場合は手術を行いません。

装具はなぜ必要ですか？

曲げた肋骨は、癒合するまで筋肉に引かれます。装具は、変えた角度で骨が癒合するのを助けます。報告されている期間は最低2か月、最低3か月などと異なり、手術範囲と回復状態を見て決めます。

韓国でRIBXCARの相談を受けられますか？

da Re-Fit Clinic（ソウル市江南区狎鴎亭路162）では、心臓血管胸部外科専門医がRIBXCAR胸郭形成術の相談と手術を行っています。日本語での相談はOne-Talkie通訳チャットを通じて対応します。医療者が日本語を直接話すことを意味するものではありません。相談しても手術に進まない場合があります。

医師の専門性について何を確認すべきですか？

肋骨の下にある胸膜、肺、肋間神経・血管を理解し、気胸などの合併症を見つけて対応できるかを確認してください。術前に3D CTで構造を確認するか、術中・術後の骨折の状態と癒合を何で確認するか、両皮質骨折や骨癒合不全にどう対応するかも確認する項目です。

医学論文はありますか？

あります。2023年の30人の初報以降、3,805人の多施設コホート研究、294人の肺機能研究、4研究318人をまとめたメタ解析などが公表されています。多くは比較群がなく、追跡は1年以内で、術式の開発グループが関与する研究が多いという限界があります。

渡航前に滞在と経過観察を計画してください。

既存の診療記録を準備し、評価、付き添い、移動、装具の使用、帰国後の確認について相談してください。

胸郭形成術の来院案内を読む →

日本語での相談。

日本語での相談は、One-Talkie通訳チャットを通じて対応します。医療者が日本語を直接話すことを意味するものではありません。お住まいの国、希望日、身長・体重、既往歴、希望する変化をお知らせください。

• 住所韓国ソウル市江南区狎鴎亭路162、4階
• 電話+82-2-545-5101 （韓国語対応）

1. Manzaneda Cipriani RM, Duran H, Adrianzen GA, et al. A Multicenter Cohort Study of 3805 RibXcar Cases: Safety and Efficacy in Incisionless Rib Remodeling. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(7):e7929. doi:10.1097/GOX.0000000000007929
2. Manzaneda Cipriani RM, Duran Vega H, Cala Uribe L, et al. Waist Remodeling without Incision, with Ultrasound-guided Monocortical Fracture. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(12):e5499. doi:10.1097/GOX.0000000000005499
3. Milani-Reis A, Roca Mora MM, Bicudo Bregion P, et al. Rib Remodeling Without Rib Resection: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(2):667-674. doi:10.1007/s00266-025-05240-w
4. Danilla S, González-Arestizábal T. Costal Surgery for Waist Improvement Safety and Efficacy: A Systematic Review of the Literature. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(12):3433-3442. doi:10.1007/s00266-025-04815-x
5. Kudzaev KU, Kraiushkin IA. Waist Narrowing without Removal of Ribs. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(7):e3680. doi:10.1097/GOX.0000000000003680
6. Manzaneda Cipriani RM, Adrianzen GA. Respiratory Function Assessment After Waist Reduction Through Scarless Ultrasound-Guided Monocortical Fracture (RibXcar) Surgery for Body Contouring. Aesthet Surg J Open Forum. 2026;8:ojag007. doi:10.1093/asjof/ojag007
7. Aburub A, Darabseh MZ, Badran R, et al. Ant-waist surgery adversely affects lung function: a cross-sectional study. Multidiscip Respir Med. 2024;19(1):984. doi:10.5826/mrm.2024.984

※ 胸郭形成術は美容目的の選択的な手術です。痛み、気胸、左右差、骨の癒合の問題などが起こり得ます。適否や結果には個人差があり、診察と画像検査の後に医療チームと判断します。

医学的内容：ソ・ドンジュ医師、心臓血管胸部外科専門医、da Re-Fit Clinic。原文の最終確認日： 2026年10月9日.

以下の詳細ガイドは韓国語で公開しています： RIBXCARとは · 合併症 · 適合性.