da Re-Fit ClinicRIBXCAR は、肋骨を切り取るのではなく、肋骨を維持したまま肋骨の角度を変更します。 ただし、保存とは術前の構造や機能が変化しないことを意味するものではありません。 不完全骨折はまだ治癒する必要があり、固定帯のケアが必要であり、合併症を考慮する必要があります。
肋骨除去法と角度変更法では、組織の治療法が異なります。 回復プロセスとリスクは、望ましい変化と並行して考慮する必要があります。
組織の除去と方向の変更
ウエスト上部の輪郭を変更するための肋骨操作は、大きく 2 つのグループに分類されます。肋骨の一部を除去するか、肋骨を保持して角度を変更するかです。
組織を除去すると輪郭が変化しますが、切除された組織は戻りません。 正常な骨を保存することが目的の場合、これは明らかな制限です。 解剖や切除では、出血、胸膜損傷、神経損傷、痛みについても考慮する必要があります。
ブラジルの研究者による2025年の系統的レビューでは、肋骨の美容切除と肋骨のリモデリングに関する12件の研究が検討された。 肋骨切除術では気胸や慢性疼痛などのリスクが報告されていますが、若木骨折などの新しいリモデリング法では合併症の報告が少ないことが報告されています。 しかし、長期にわたる比較研究やランダム化された比較研究がなければ、著者らは有効性と安全性について最終的な結論を引き出すことができませんでした。1
肋骨を切除しない手術にもリスクがあります。切除の有無だけで安全性は判断できません。
RIBXCARはどうやって角度を変えるの?
RIBXCAR は、下部肋骨後部の外側皮質のみを骨切りし、内側皮質を接続したまま肋骨を内側に曲げます。 切開の代わりに細い器具が皮膚から挿入され、超音波を使用して肋骨と周囲の構造をチェックします。2 骨を抜くのではなく、骨を残したまま方向を調整します。
- 30 人の患者を対象とした最初の研究では、超音波によって測定された肋骨角度の変化は 3 か月で維持されました。2
- 8か国の患者3,805人を1年間追跡した研究では、肋骨10~12の角度が平均10度減少した。3
最も直接的な利点
肋骨は切り取りません。ウエスト上部が広く見える原因が、骨の量ではなく肋骨の位置や角度にある場合、正常組織を切除せず方向を変える方法には意味があります。
肋骨切除を伴わない肋骨リモデリングを受けた318人の患者を対象とした4件の研究の2025年のメタアナリシスでは、3か月でウエストが平均8.6cm縮小し、気胸や血胸の報告はなかったことが判明した。4 しかし、4つの研究には対照群がなく、ほとんどの患者は脂肪吸引などの処置も受けており、共著者の1人がRIBXCARを開発した。 3,805人の患者を対象とした研究では、4件の気胸と1件の血胸が報告された。3
保存という言葉を正確に使用する
これは肋骨が残っていることを意味しますが、術前の構造と機能が完全に変化していないということではありません。
- 不完全骨折は意図的に作成されるため、骨は再び結合する必要があります。
- 回復中は固定帯を着用し、予定されたフォローアップに参加する必要があります。
- 内皮質が壊れたり、骨が結合しない場合、慢性的な痛みが続くことがあります。3
骨を除去しないことは、痛みの軽減、より早い回復、または合併症からの解放を約束することを正当化するものではありません。
肋骨が目立って見える場合、隆起しているのはどこですか?
保存を前提とする方法では、ウエストの周径だけでなく、張り出した肋骨の形をどう扱うかも問いになります。
肋骨下部縁が前方または側方に向かって外側に広がることは、肋骨フレアと呼ばれることがよくあります。 プロミネンスの位置が重要です。
- 下部肋骨シャフトの方向問題がある可能性があります。この場合、腰の輪郭を整えるために RIBXCAR が対象とする領域と重複します。
- 前肋軟骨と肋骨縁目立つ可能性があります。これは別の領域であり、別のアプローチが必要です。
外観が似ていても、すべての場合に同じ操作で対応できるわけではありません。 検査とCTにより、どの構造が関与しているかを特定します。
臨床報告では、肋骨軟骨を切除せずに、細い器具を皮膚を通して軟骨接合部まで通すことによって前肋骨隆起を矯正することが記載されている。 32人の女性を全身麻酔下で手術し、6か月間追跡したところ、前胸部の長さは平均9.66cm減少し、肺機能検査では6か月間で有意な変化は示されず、合併症も報告されなかった。5
これは、肋骨と軟骨を保存しながらプロミネンスへのアプローチの可能性を示唆しています。 ただし、これは RIBXCAR とは異なる技術であり、対照群を持たず、わずか 6 か月の追跡調査で開発者によって報告されました。 この方法がすべての肋骨フレアに適用できるという証拠ではありません。
胸壁変形は別の分野です
一部の局所的な肋骨の隆起または形状異常については、正確な解剖学的評価の後に肋骨を保存するリモデリングが考慮される場合があります。 これを、RIBXCAR が胸壁変形を治療するという主張に拡大解釈してはなりません。
胸骨と肋軟骨が一緒に変形している漏斗胸と隆起胸は、個別の評価が必要です。 治療には、種類と重症度に応じて装具や胸壁の矯正が必要になる場合があります。 RIBXCAR がこれらの治療法に取って代わることは証明されていません。 最初に変形と心肺状態を評価し、次に局所的な輪郭に関する懸念が残っているかどうかを評価する必要があります。 → 胸壁の変形とこの処置が推奨されない場合
相談で確認したいこと
- 私の輪郭は主に脂肪、肋骨下部の角度、または前肋軟骨によって形成されているかどうか
- CT 上の肋骨の数、長さ、軟骨の接続
- 変更できる領域とそのままにしておくべき領域
- 固定帯の使用とフォローアップの予約を遵守できるかどうか
RIBXCARには、肋骨を切除せずに形を調整できるという特徴があります。それを適切に生かすには、変えられる部分と残すべき部分を一緒に考える必要があります。
参考資料
- Ferreira LM, Bonin GS, Bernardes ABS, et al. Is There Scientific Evidence on the Practice of Rib Resection or Remodeling for Body Contouring Purposes?—A Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(7):2007-2014. doi:10.1007/s00266-025-04685-3
- Manzaneda Cipriani RM, Duran Vega H, Cala Uribe L, et al. Waist Remodeling without Incision, with Ultrasound-guided Monocortical Fracture. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(12):e5499. doi:10.1097/GOX.0000000000005499
- Manzaneda Cipriani RM, Duran H, Adrianzen GA, et al. A Multicenter Cohort Study of 3805 RibXcar Cases: Safety and Efficacy in Incisionless Rib Remodeling. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(7):e7929. doi:10.1097/GOX.0000000000007929
- Milani-Reis A, Roca Mora MM, Bicudo Bregion P, et al. Rib Remodeling Without Rib Resection: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(2):667-674. doi:10.1007/s00266-025-05240-w
- Manzaneda Cipriani RM, Adrianzen GA. Ribs with Anterior Protrusion (Winged Ribs) Treated Using Percutaneous Chondroplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(9):e6178. doi:10.1097/GOX.0000000000006178
肋骨の改造は選択的な美容手術です。 適合性と結果は個人の解剖学的構造と健康状態によって異なります。 決定は検査、検査、医療チームとの徹底的な議論を経て決定される必要があります。