da Re-Fit ClinicRIBXCAR 改变肋骨角度,同时保留肋骨,而不是将它们切掉。 然而,保留并不意味着术前的结构和功能保持不变。 不完全骨折仍需要愈合,需要固定带护理,并且必须考虑并发症。
肋骨切除和角度改变方法对组织的处理方式不同。 他们的恢复过程和风险必须与所需的改变一起考虑。
去除组织与改变方向
改变上腰部轮廓的肋骨手术大致分为两类:去除部分肋骨,或保留肋骨并改变其角度。
切除组织可以改变轮廓,但切除的组织不会返回。 当目的是保护正常骨骼时,这是一个明显的限制。 解剖和切除还需要考虑出血、胸膜损伤、神经损伤和疼痛。
巴西研究人员于 2025 年进行的一项系统回顾检查了 12 项美容性肋骨切除和肋骨重塑的研究。 肋骨切除术报告了气胸和慢性疼痛等风险,而新的重塑方法(例如青枝骨折)报告的并发症较少。 然而,由于没有长期或随机比较研究,作者无法得出关于有效性和安全性的明确结论。1
不切除肋骨的手术同样存在风险，不能仅凭是否切除来判断安全性。
RIBXCAR如何改变角度?
RIBXCAR 仅在下肋骨后部的外侧骨皮质进行截骨,然后将肋骨向内弯曲,同时保持内侧骨皮质连接。 将精细仪器插入皮肤而不是切口,用超声波检查肋骨和周围结构。2 不是取出骨头,而是在保留骨头的同时调整方向。
最直接的好处
肋骨不会被切掉。如果上腰部显宽主要源于肋骨的位置和角度，而不是骨量，那么不切除正常组织、只调整方向的做法有其意义。
一项 2025 年对 4 项研究进行的荟萃分析,涉及 318 名接受肋骨重塑但未切除肋骨的患者,发现 3 个月时腰围平均减少 8.6 厘米,没有报告气胸或血胸。4 然而,四项研究都没有对照组,大多数患者还接受了吸脂术等手术,一位合著者开发了 RIBXCAR。 这项涉及 3,805 名患者的研究报告了 4 例气胸和 1 例血胸。3
准确地使用保存这个词
是说肋骨保留了,并不是说术前的结构和功能完全没有改变。
- 故意造成不完全骨折,因此骨头必须再次结合。
- 恢复期间需要佩戴固定带，并按计划复诊。
- 如果内侧骨皮质破裂或骨头无法结合,慢性疼痛可能会持续存在。3
不去除骨头并不能证明承诺减少疼痛、更快恢复或避免并发症。
如果肋骨看起来突出——突出在哪里?
以保留组织为前提的方法，不仅关注腰围，也涉及如何处理突出的肋骨形态。
下肋缘向前或两侧向外张开通常称为肋骨张开。 突出的位置很重要。
- 下肋骨轴方向可能是问题所在——在这种情况下,它与 RIBXCAR 腰部轮廓的目标区域重叠。
- 前肋软骨和肋缘可能很突出——这是一个不同的领域,需要不同的方法。
即使外观相似,相同的操作也无法解决所有情况。 检查和 CT 可以确定涉及哪些结构。
一份临床报告描述了通过将精细器械穿过皮肤到达软骨交界处来矫正前肋骨突出,而不去除肋软骨。 32 名女性在全身麻醉下进行手术,随访 6 个月,前胸长平均减少 9.66 厘米,肺功能检查显示 6 个月时无明显变化,无并发症报告。5
这表明了一种在保留肋骨和软骨的同时突出突出的可能方法。 然而,它与 RIBXCAR 是不同的技术,RIBXCAR 是由其开发人员报告的,没有对照组,并且只有 6 个月的随访时间。 没有证据表明该方法适用于所有肋骨展开。
胸壁畸形是一个单独的领域
对于一些局部的肋骨突出或形状异常,在精确的解剖评估后可以考虑保留肋骨的重塑。 这不能扩大为 RIBXCAR 治疗胸壁畸形的主张。
漏斗胸和鸡胸,其中胸骨和肋软骨一起变形,需要单独评估。 根据类型和严重程度,治疗可能包括支具或胸壁矫正。 RIBXCAR 尚未被证明可以替代这些治疗方法。 应首先评估畸形和心肺状况,然后评估任何剩余的局部轮廓问题。 → 胸壁畸形以及不建议手术的情况
咨询时可提出的问题
- 我的轮廓主要是由脂肪、下肋骨角还是前肋软骨塑造的
- CT 上的肋骨数量、长度和软骨连接
- 哪些区域可以更改,哪些区域应保持原样
- 能否遵守固定带佩戴要求和复诊安排
RIBXCAR的特点是可以保留肋骨并调整形态。要恰当地运用这一点，需要同时考虑可以改变什么，以及应当保留什么。
参考文献
- Ferreira LM, Bonin GS, Bernardes ABS, et al. Is There Scientific Evidence on the Practice of Rib Resection or Remodeling for Body Contouring Purposes?—A Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(7):2007-2014. doi:10.1007/s00266-025-04685-3
- Manzaneda Cipriani RM, Duran Vega H, Cala Uribe L, et al. Waist Remodeling without Incision, with Ultrasound-guided Monocortical Fracture. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(12):e5499. doi:10.1097/GOX.0000000000005499
- Manzaneda Cipriani RM, Duran H, Adrianzen GA, et al. A Multicenter Cohort Study of 3805 RibXcar Cases: Safety and Efficacy in Incisionless Rib Remodeling. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026;14(7):e7929. doi:10.1097/GOX.0000000000007929
- Milani-Reis A, Roca Mora MM, Bicudo Bregion P, et al. Rib Remodeling Without Rib Resection: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(2):667-674. doi:10.1007/s00266-025-05240-w
- Manzaneda Cipriani RM, Adrianzen GA. Ribs with Anterior Protrusion (Winged Ribs) Treated Using Percutaneous Chondroplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(9):e6178. doi:10.1097/GOX.0000000000006178
肋骨重塑是一种选择性的美容手术。 适合性和结果因个人的解剖结构和健康状况而异。 应在检查、测试以及与医疗团队进行彻底讨论后做出决定。