원인 혈관 치료

굵은 줄기 혈관에 역류가 있을 때

가장 안쪽, 문제의 시작점인 복재정맥의 역류를 치료하는 영역입니다.

검사에서 확인된 혈관 상태와 증상을 함께 살펴, 필요한 치료 범위와 방법을 정합니다. 복재정맥에 역류가 확인된 경우, 겉으로 보이는 혈관만 다루면 원인이 남고, 원인 혈관을 닫으면 그 아래 혈관의 치료 범위도 줄어듭니다.

진단이 먼저입니다

도플러 초음파로 어느 혈관에서 얼마나 역류가 일어나는지 확인한 뒤, 그 혈관을 닫아 역류를 차단합니다. 사용하는 방법은 혈관의 위치·굵기·상태에 따라 달라집니다.

• 정밀 초음파 검사 — 도플러 초음파로 역류의 위치와 정도를 직접 확인합니다. 전문의가 검사를 직접 시행합니다.
• 1:1 진단 설명 — 초음파 영상을 함께 보며 혈관 상태를 설명하고, 치료가 필요한지부터 판단합니다.

치료 방법

여러 치료법을 두고, 혈관 구간마다 적합한 방식을 적용합니다.

• 고주파·레이저 폐쇄술 (RFA·EVLA) — 열에너지로 역류 혈관을 폐쇄합니다. 복재정맥 줄기의 역류에 대해 국제 가이드라인에서 권고되는 방식입니다.
• 접착제 폐쇄술 (베나실·VenaSeal) — 의료용 접착제로 혈관을 붙여 폐쇄합니다. 열과 팽윤마취를 쓰지 않으며, 시술 후 압박스타킹 착용 여부는 환자 상태에 따라 정합니다.
• 기계화학적 폐쇄술 (클라리베인·플레보그리프·MOCA) — 열을 쓰지 않고 기계적 자극과 약물을 함께 사용합니다.
• 하이브리드 정맥폐쇄술 — 두 가지 이상의 폐쇄 기법을 한 번의 시술로 조합해, 혈관 구간별로 적합한 방법을 적용합니다.

어떤 방법으로 할지는 어떻게 정해지나요

어떤 방법이 적합한지는 진단 결과에 따라 정해지며, 한 사람에게 두 가지 이상을 조합하는 경우도 있습니다.

환자의 혈관 크기, 주행 경로, 면역 반응을 고려해 1:1로 계획하고, 필요 시 하이브리드로 시행합니다.

분지 정맥류를 함께 처리할지, 나눠서 볼지

복재정맥을 닫으면 그 아래 분지 정맥류의 상당수는 시간이 지나며 줄어듭니다. 그래서 분지를 같은 날 함께 제거할지(동시 시술), 경과를 본 뒤 남는 것만 처리할지(단계적 시술)를 정해야 합니다.

무작위 대조군 연구에서 두 방법의 5년 결과는 동등했습니다. 차이는 그 사이 구간에 있습니다 — 동시 시술은 초기 회복 구간의 증상·삶의 질 개선이 더 뚜렷했고, 단계적 시술을 받은 환자 중 상당수가 이후 추가 시술을 받았습니다.

분지의 굵기와 분포, 증상 정도, 재방문 여건을 함께 보고 초음파 결과를 설명드리며 정합니다.

함께 평가하는 다른 영역

원인 혈관을 닫은 뒤에도 그로부터 갈라져 나온 잔가지 혈관이 남아 있는 경우가 많고, 피부에 비쳐 보이는 실핏줄은 따로 평가하는 치료 대상입니다.